bougaev: (Default)
[personal profile] bougaev
Вот тут читнул сперва у Дока (это который написал книжку "Крепость Живых"), а потом у человека [livejournal.com profile] perebor как диагностировать инсульт.
Вы вот ржоте, а тем не менее. Вот будете мощно ебацца, а сосудик в башне и лопнет. И пиздесь. У меня Гуф от этой хуйни помер.
Вот. Вощем на мой взгляд всякие там попытки запомнить "формулу УЗП" (улыбнуться, заговорить, поднять руки) - шляпа и безтолковая муйня, которая годится для докторов и не работает в случае применения её обычными гаражными упырями, офисными дураками и колхозными безтолочами.
Давайте подумаем с другой стороны. Не со стороны диагноза, а со стороны механики. Инсульт это шо? Это механическое нарушение целостности кровепровода в башне. Т.е. трубка не выдержала давки и лопнула к ёбаной матери, причиняя:
- полив вокруглежащих тканей кровью, которая сворачивается и тухнет в башке,
- нарушение питания потребителя, которым является кусок мозга (если данная опция установлена изготовителем).
Также мы с вами помним, что головной мозг - суть рельефное отражение жопы. Такие же две половинки, но в отличии от жопы, руки из мозга не растут.
Через это что? Если в одном полушарии лопнула трубка и возникли перебои с питанием и выпуском (а кровь несёт в себе обе эти ф-ции) - одна половина башки работает полностью, а вторая не полностью. Представьте, как если у вас оппозит, и на одном котле у него провод пробивает. Иногда пробивает, а иногда нет.
Т.о. возникает что? Невозможность симметричной работы навесного оборудования. Поэтому и просят поцыента сделать симметричное движение руками - поднять их вверх. Или улыбнуться. Наверняка и мышцы влагалища сокращаются неравномерно, но это сложнее диагностировать.
Содержимое рта, т.е. мышыцы, соответственно тоже работают не симметрично, отсюдова речь у пациента становится, будто он хуем подавился.
Напоминаю, щьто профилактика ЗППП, тьфу, т.е. инсульта - важнейший аспект здравоохранения. Мойте руки перед... и зад. И не жрите всякую дрянь с пола.
.
Вы прослушали лекцию по популярному здравоохранению от ведущего специалиста детского анатомического театра мимики и жеста "Михалыч и больки".

Date: 6 Nov 2012 13:36 (UTC)
From: [identity profile] asher-sutton.livejournal.com
*аплодирует*

Date: 6 Nov 2012 13:41 (UTC)
From: [identity profile] bougaev.livejournal.com
*кланяецо

Date: 6 Nov 2012 13:42 (UTC)
From: [identity profile] xpyctman.livejournal.com
Неоднократно видел человеков после микроинсульта, у которых все поднималось и напрягалось симметрично. Только башка пиздец как болела. И вот ходит такой человек день, кушает всякое там обезболивающее и думает, что просто надо в отпуск и выспаться, а к вечеру хлоп - и обморок. А потом больничка, где пытаются поставить прободение язвы, инфаркт, ушиб копчика и еще какую-нибудь поебень.

Date: 6 Nov 2012 14:13 (UTC)
From: [identity profile] gizl.livejournal.com
сальвия?

Date: 6 Nov 2012 15:25 (UTC)
From: [identity profile] alhajoth.livejournal.com
инсульт бывает не тока когда трубу прорвет, но и когда плотный засор. причем лечение в этих случаях диаметрально разное

Date: 6 Nov 2012 15:39 (UTC)
From: [identity profile] bougaev.livejournal.com
А я про лечение писал?
Кажется, тут написано, что если такая хуйня, то это как минимум повод дико звякнуть в неотложку.

Date: 6 Nov 2012 15:38 (UTC)
From: [identity profile] grohotailo.livejournal.com
Доктор Менгеле, вы забыли упомянуть ещё про ишемический инсульт. Это когда все трубки целы, только нах забиты чем нибудь типа холестериновых бляшек, или как у Ленина, деформированы пулей Фанни Каплан. Мозк начинает некротировать, отмирать и пиздец кого люблю. Проверяйте ещё и сосуды, благо при нынешней медицине их можно прочистить.

Date: 6 Nov 2012 17:19 (UTC)
From: [identity profile] and-bel.livejournal.com
Иванъ, могёте!

Date: 6 Nov 2012 17:36 (UTC)
From: [identity profile] bougaev.livejournal.com
А то.

Date: 6 Nov 2012 17:28 (UTC)
From: [identity profile] Денис Шачин (from livejournal.com)
Полезная информация.Инфаркт, особенно обширный тоже выглядит малопривлекательно - человек вполне себе бодр, а тут раз пот градом, "холодная рука смерти" и общая обессиленность, сосуды надо проверять регулярно - это да.

Date: 6 Nov 2012 18:06 (UTC)
From: [identity profile] leo-schleicher.livejournal.com
Дак инсульт может быть геморрагический (примерно тут описан, но бывает редко) и ишемический, который овер9000 случаев. Так ишемический - от забивания сосудов всяким атеросклерозом и жыром. Но в целом, советы про мытьё - верные.

Date: 7 Nov 2012 03:43 (UTC)
From: [identity profile] bougaev.livejournal.com
Ну бывает он разный и что? Я ж не учебник по медицине пишу.

Date: 7 Nov 2012 06:22 (UTC)
From: [identity profile] leo-schleicher.livejournal.com
А я то понадеялся!

Date: 7 Nov 2012 07:34 (UTC)
From: [identity profile] ilya1122.livejournal.com
Иван, как доктор доктору, Ваша заява "не учебник пишу" меня крайне расстроила, ибо только такими простыми и доступными для понимания широких народных масс они и должны быть. Образно, легко понимать и запоминать. А то, что не до конца раскрыты патан, патфиз и дифдиагностика - дак и хуй с ними, кому про это интересно, оне это и без вас найдут где понять :-) Аплодирую, требую продолжения, особенно по первой мед помощи, о чем большинство имеет крайне смутное представление. Уверен, именно Вы, граф, способны развеньчать многие мифы, типа "ожог помазать гусиным салом, на огнестрельную рану помочиться, выжечь порохом и зашить, воду из легких утопленника можно выжать энергичным давлением на грудь и т.д."

Date: 7 Nov 2012 07:55 (UTC)
From: [identity profile] bougaev.livejournal.com
Блин, я бы с удовольствием поучился 1МП. Но негде жи есть.

Date: 7 Nov 2012 10:46 (UTC)
From: [identity profile] ilya1122.livejournal.com
Как вариант - Вы задаете состояние, я выдаю адаптированную информацию, стараясь уложиться в одну страницу, Вы выдаете "еще более адаптированный" :-) вариант широкой общественности?

Date: 7 Nov 2012 17:26 (UTC)
From: [identity profile] mrcloud-rus.livejournal.com
Яп подписался/купил в бумаге!

Date: 8 Nov 2012 06:15 (UTC)
From: [identity profile] deniss.livejournal.com
Чёрт, а вот это уже будет в бестселлерах. "Пап, такой музыки я еще не разу не слышала" (с) дочь мастера двух бригад после прослушивания его рабочего разговора по телефону.

Date: 8 Nov 2012 07:52 (UTC)
From: [identity profile] bougaev.livejournal.com
Пичялько.

Date: 9 Nov 2012 02:54 (UTC)
From: [identity profile] homo-silicium.livejournal.com
воду из легких утопленника можно выжать энергичным давлением на грудь
когда утопленник на спине лежит - понятно; а вот ежели его перевернуть на живот и внезапно его ручками в районе живота обнять и дернуть - тоже не поможет?

Date: 9 Nov 2012 06:07 (UTC)
From: [identity profile] ilya1122.livejournal.com
Неа :-) Это из желудка вытекает,ОД - максимум из трахеи. То, что попало в бронхи и альвеолы - нет.

Date: 10 Nov 2012 09:38 (UTC)
From: [identity profile] homo-silicium.livejournal.com
А из бронхов и альвеол можно достать воду, если делать ногами движения на сжатие (прижатие к пузу) / распрямление? Ну, как бобры делали Волку в "Ну, погоди!"

Date: 8 Nov 2012 07:52 (UTC)
From: [identity profile] ilya1122.livejournal.com
В Москве бываю раз в 2 месяца по паре дней, как правило пятница+сб, так что можно и замутить чего ничего :-)

Date: 8 Nov 2012 07:53 (UTC)
From: [identity profile] bougaev.livejournal.com
Кстате, нопремер!
А вы доктор по каким болячкам?

Date: 8 Nov 2012 07:56 (UTC)
From: [identity profile] ilya1122.livejournal.com
Военный, база - спецфизиология (это для водолазов, но почти не работал, так что только теория и то, давно и неправда :-) хирургия общая(1,5 года в госпитале), но тоже уже с 96 года не работаю. Свежая - мануальная терапия

Date: 8 Nov 2012 08:23 (UTC)
From: [identity profile] bougaev.livejournal.com
О! Вы очень ценный специалист.
Вощем маякуйте заблаговременно, будем искать помещение и набирать банду на прослушивание семинара.

Date: 8 Nov 2012 10:28 (UTC)
From: [identity profile] ilya1122.livejournal.com
Опаньки, это я попал :-)
Ну дык где наша не пропадала :-) Только чтобы по серьезному - нужна тема, примерное количество людей, по материально-техническому обеспечению - я так понимаю только то, что дешево продается в аптеках + подручные средства. Длительность занятия - 2-3 часа, 10-15 минут теория - 10-15 мин практика, чтобы непоуснули все. Как то так? И сразу для всех, кого заинтересовало - я не гуру, основная деятельность давно не медицина, реально оцениваю свой нынешний уровень как "средний фельдшер", любой ныне практикующий фельдшер скорой помощи сделает меня в пять сек почти по любому практическому вопросу

Date: 8 Nov 2012 10:41 (UTC)
From: [identity profile] bougaev.livejournal.com
Поскольку у нас и таких фершалов нету, то сойдёт. :)
Темы: я бы сказал 1МП при травматизме, связанном с мотосексуализмом, 1МП при переломах и мощных травмах типа огнестрела, ну и там всякоразные аспекты с повреждениями ОЗ и ОД. Например от кислот, щщилочей, высоких\низких температур.
Кактотаг.
По численности, ну тут всё непросто. Если вам интереснее перед дохуймя народу выступить - не вопрос. Человек 20 легко можно согнать. Но я бы предпочёл 2-4 рыла помимо инструктора.
По расходникам - список кидайте, всё укупим, говно вопрос.
Ну и по нашей благодарности. Как лучше будет: баблом, синькой, свой вариант в камменты. :)

Date: 8 Nov 2012 10:51 (UTC)
From: [identity profile] ilya1122.livejournal.com
Не, я вообще не очень люблю ораторствовать, так что 10 чел наверное максимум. Покупать наверное тоже особо ничего не надо, за вводную возьмем автоаптечку, ну может бинтов десяток, поактивнее побинтуем, потому как правильная повязка - это хорошо :-)
Благодарность - "на мопеде дай покататься :-)))" все запросы лежат в нематериальной плоскости :-)

Date: 8 Nov 2012 10:56 (UTC)
From: [identity profile] bougaev.livejournal.com
Увы. Мерзкая погода налагаэ отпечатки. Летом - много дохуя занятий интересных. Зимой, только бухать и остаётся.

Date: 8 Nov 2012 10:59 (UTC)
From: [identity profile] ilya1122.livejournal.com
Иван, не парься, про мопед - это как бы метафора :-)))

Date: 8 Nov 2012 11:10 (UTC)
From: [identity profile] bougaev.livejournal.com
Ок. Перестал париться. :)

Date: 8 Nov 2012 10:34 (UTC)
From: [identity profile] ilya1122.livejournal.com
и да, забыл про свой интерес :-) скорее всего это можно мутить как часть некого большего мероприятия с последующими покатушками и пострелушками :-)

Date: 8 Nov 2012 10:48 (UTC)
From: [identity profile] bougaev.livejournal.com
Так то да.
НО!
Тут уот какой момент.
Представьте, суббота, утро. Часов 10. Энтузиасты дыхания изо рта в рот сползаются на точку проведения мероприятия. Видимо ко мне на завод.
Окау.
Пока туда-сюда, вместе с чаепитиями внезапно наступает уже хорошо за полдень. Если выдвигаемся в жопу мира в 14, например, то доезжаем туда, например, в 16:30. А через пару часов уже смеркается.
В принципе, есть, канеш, вариант выезжать на пострелушки следующим днём. Фиг знает.
Такого плана досуг пижже мутить в формате training camp: т.е. в в теплое время года выехали в пятничку вечером, наебенились, в сб. с утра провели повышение квалификации, потом пообедали, двинули на пострелушки, наебенились и в вс. с утра на Мск.

Date: 8 Nov 2012 10:57 (UTC)
From: [identity profile] ilya1122.livejournal.com
Ну дык может и правильно - первое мероприятие- ознакомительно-тренировочное, малым кругом, без гемора для тебя и меня, съехались, без пафоса по...говорили, всякие шероховатости всплыли, вопросы там каверзные :-) а к теплому времени можно и расширить просветительскую деятельность

Date: 8 Nov 2012 11:09 (UTC)
From: [identity profile] bougaev.livejournal.com
Можно.

Date: 8 Nov 2012 11:13 (UTC)
From: [identity profile] ilya1122.livejournal.com
Да, для заинтересованных в расширенном мероприятии - кидайте ссылки на соответствующие ветки в выживальщицких и прочия дискуссиях, могу их критично отсмотреть (там всякие неожиданно интересные моменты попадаются, до которых нормальные доктора не додумываются) и практически их разобрать

Date: 9 Nov 2012 08:32 (UTC)
From: [identity profile] ilya1122.livejournal.com
Иван, вот тут народ утоплением заинтересовался, с твоего разрешения - очень неплохо сформулированный отрывок про это:
"Различают несколько форм утопления.
Истинное утопление (аспирационное, «синее») – среда водоёма попадает в дыхательные пути: возникает рефлекторное апноэ, затем гиперпноэ с поступлением воды в верхние дыхательные пути и лёгкие → нарастающая паника ведет к некоординированным движениям → мышечное утомление → пострадавший идет ко дну. На дне ещё продолжаются слабые мышечные сокращения → происходит полное утопление (все дыхательные пути заполнены водой).
Асфиксическое утопление (спастическое, «сухое»). Нередко ему предшествуют различные расстройства ЦНС: сотрясение, ушиб головного мозга, судороги, различные отравления. Попадание среды водоёма в верхние дыхательные пути вызывает стойкий ларингоспазм, что препятствует дальнейшему проникновению воды в лёгкие (не абсолютно, естественно, т. к. параллельно заглатывается вода в желудок, а из желудка → в кровь). Но в первое время (около 7 минут) – утопление сухое. Кожные покровы синие, тризм, ларингоспазм.
Синкопальное утопление (рефлекторный тип утопления, «бледное» утопление). При попадании в воду (чаще холодную) происходит рефлекторная остановка кровообращения и дыхания. Нет проникновения среды водоёма в организм.
Следует помнить, что:
• при истинном утоплении вода может увеличить время переживаемости мозгом гипоксии до 10–20, а иногда и более минут;
• синкопальное утопление наиболее благоприятное в раннем реанимационном периоде, поэтому таких пострадавших необходимо реанимировать как можно быстрее, однако переживаемость мозгом гипоксии у них ниже, чем у предыдущей группы.

Терапия: извлечь из воды путем буксировки пострадавшего с одновременным проведением ИВЛ «изо рта в рот»; выносить на берег с опущенным головным концом и с некоторой тряской; эвакуация жидкости по зонду, с промыванием желудка (при возможности); контроль функции дыхания, симптоматическая терапия; обязательная госпитализация."

Date: 9 Nov 2012 08:44 (UTC)
From: [identity profile] bougaev.livejournal.com
Ёба, это канешна оооочень кул. Но. Для обычного человека это звучит примерно как для медика "ВВГнг 2х2,5" или там "инбус 5,5".

Date: 9 Nov 2012 08:35 (UTC)
From: [identity profile] ilya1122.livejournal.com
исчо
" Утопление в пресной и морской (солёной) воде имеют некоторые различия в патогенезе.
Пресная вода: концентрация солей в пресной воде гипотоничнее концентрации солей крови. По закону осмотического градиента вода поступает в кровь. За 2 минуты 100 мл крови, протекающей через лёгкие, захватывают с собой 50 мл воды → гемолиз → выход калия из клетки → смерть пострадавшего.
Морская вода: это гипертонический раствор по отношению к крови (в среднем – 3,5 %). При этом типе утопления уже из крови в лёгкие диффундируют белок и жидкость → отёк лёгких."
Может ты это по рабоче-крестьянски разложишь? :-)

Date: 9 Nov 2012 09:04 (UTC)
From: [identity profile] bougaev.livejournal.com
Говно вопрос.
По какому то там закону природы кровь дико бодяжится водой ровно пополам и со страшной силой очень быстро, когда попадаэ в желудок и в лёгкие. Количество полезных минералов, т.о. падает ровно вдвое и получается, как если в моторное масло налить, например, воды. Т.е. ВСЕ параметры масла: вязкость, температура, образование плёнки и т.п. идут по пизде. Так же и с кровью - изменяется ваще всё. И опять же - меняется объём и плотность и химсостав. Полагаю, что в этом случае сердцу, как насосу, в принципе похуй что качать: плотность пресной воды (если туда не ссать) 1000 кг.\куб.м., а крови - 1050-1060. А вот мозгу далеко не похуй, жижа какого состава в нём елозит. В итоге, недополучив вкусных минералов и самоэ глагне - кислороду, он например помираэ. Всякие там отёки лёгких - это пусть доктор разбирается. Основная мысль реанимации:
- приготовить телефон для заснятия на ютуб
- выдавить воду из лёгких, чтобы мозг совсем не наелся
- запустить сердце массажем грудной клетки, адреналином и дифибриллятором
- дождаться дохтура и пусть делаэ переливание кровищщи или хоть чонить... пусть мельтешит! Желательно дохтуру угрожать, стоять над душой и т.д.
.
Полагаю, сперва запускать сердце безсмысленно, ибо иначе оно продолжит снабжать мозгум хуёвой жыжей.

Date: 12 Nov 2012 06:34 (UTC)
From: [identity profile] ilya1122.livejournal.com
Иван, спасибо за искреннюю попытку поучаствовать в лечебно-просветительской работе. Если Вы не считаете, что это обсуждение несколько подзатянулось, то я мог бы еще чуть чуть подразъяснить вышеуказанную информацию об утоплении, там остались некоторые неточности, возможно актуальные для практического оказания помощи.

Date: 12 Nov 2012 06:49 (UTC)
From: [identity profile] bougaev.livejournal.com
Я бы с большим интересом почитал бы про травмы всякие. Потому как утопнуть не так интересно.

Date: 12 Nov 2012 06:54 (UTC)
From: [identity profile] ilya1122.livejournal.com
Это да, не интересно, не приятно, да и труп выглядит совсем не эстетично, разве что со сгоревшим в пожаре может посоревноваться в антипривлекательности :-)
Травма - ехали на моцике, хрясь - лежит и не дрыгается?

Date: 12 Nov 2012 07:16 (UTC)
From: [identity profile] bougaev.livejournal.com
Такие, огнестрельные опять жи, падения с высоты, уёбы током...

Date: 12 Nov 2012 07:28 (UTC)
From: [identity profile] ilya1122.livejournal.com
Иван, что бы мне не пришлось утомлять всех (и без того утомленных нарзаном и осенней погодой)читальщиков твоего журнала массой важнейшей для меня и обсолютно не интересной вам информации - давай конкретную вводную. Огнестрелы если - то - место попадания поражающего объекта, чем стреляли ну и вообще любые подробности, какие в голову придут. Можно например из Крузовских книжек чего дернуть. Так же и про другое. А то как с утопленим получится, ничего не поняли, а вроде как активно пытались. Мне минус :-(

Date: 12 Nov 2012 08:41 (UTC)
From: [identity profile] bougaev.livejournal.com
Ща на работе. Подумаю - напишу.

October 2021

M T W T F S S
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated 13 Feb 2026 04:15
Powered by Dreamwidth Studios